上医治未病

——郑州楚氏骨科医院楚天元对失能的评估标准

河南讯:(李全胜 徐静)报道    我知道我是在老了。明显地腿沉，看东西离不开眼镜，每一个槽牙都补过窟窿，头发也秃掉一半。老了的身子如同陈年旧屋，椽头腐朽，四处漏雨。——贾平凹《五十岁以后，最好的活法》

失能是老年人无法回避的问题，中国老人平均卧床时间为4.42年，能不能在老人失能卧床前通过干预减少这个时间，或者避免卧床现象的出现？基于此年初我正式发布了《老年人失能防治计划》一书。

国际社会对于失能老人的康养有两种截然不同的看法，欧洲高福福利国家瑞典对失能老人的做法是尽量不加干预，患者以自己能吃得下，喝得下的量为主，让生命依循自然的角度逐渐枯萎

而处于儒家文化圈的日本和我国类似，对失能老人的做法是尽可能地延长生命停留的时间。我们不去评价对与错，但是老龄化在我们这个时代已然来临，这是我们需要面对的现实问题。

请各位想一个问题，50岁以后，我们到底应该怎么活着？我们能不能让父母过一个安详的晚年？我们的目标不仅仅要追求长寿，更要追求“寿而康”。

早在2000多年前《黄帝内经》素问篇就提出了“上工治未病”的理念。我认为高明的医生，不仅要知晓治已病之术，而且要通晓治未病之法，如同治国不仅要治既成动乱，更要在未乱的时候加强治理。如果已经病了而后用药，已经动乱了才来治理，就好比口渴时才想到挖井取水，打仗时才想到制造武器，不是已经晚了吗？

失能的分级和界定是保护老年人生命尊严的最后一道堤坝，越早重视失能问题就是对父母健康晚年最好的慰藉。

附：衰弱失能评估表