冠脉CTA和冠脉造影的区别

博鳌超级医院     张敏

本网讯（李全胜 徐静）报道  冠脉CTA和冠脉造影检查是心内科检查冠状动脉病变的常用方法，做为一名心内科的医护人员患者疑惑最多的就是这两种检查方式的区别在哪儿？我需要做冠脉CTA还是冠脉造影呢？那么我就这个问题给大家普及一下它们的区别，这样就不用纠结哪种最好而是自己适合哪种？

冠脉CTA和冠脉造影都是检查冠状动脉是否有狭窄，判断患者是否有冠心病的检查方法。二者的主要区别有以下几种：

1、检查方法的不同。冠脉CT是通过做CT检查来发现冠状动脉的异常，而冠脉造影是需要通过在导管室内C臂引导下进行的。冠脉CT属于无创检查，而冠脉造影属于有创伤性的检查。

2、检查的时间不一样。做冠脉CT相对时间比较快。冠脉造影由于需要做术前的准备等，所以检查时间也比较长，相对比较麻烦。

3、对技术的要求不一样。冠脉CT和平时的CT差不多，主要是需要注射一种造影剂，只要患者对造影剂没有过敏，检查相对比较快，一般也不会有什么并发症出现。而冠脉造影需要通过穿刺桡动脉或股动脉来进行，还需要通过特殊的导丝导管进入心脏，所以这种情况在检查过程中有可能会损伤到血管，出现出血等并发症。

4、检查的效果也不一样，冠脉CT对判断冠状动脉的钙化有比较好的效果，但是冠脉CT属于静止图像，没有动态变化。而冠脉造影可以通过记录心脏的动态活动情况，它的图像是动态变化的，所以体位也比较多。对诊断冠心病方面，冠脉造影效果比冠脉CT更好。

5、准确性不同，冠状动脉CTA通过在CT下注射造影剂，CT扫描后再做CT图像重建，显示冠状动脉血管是否通畅、有无狭窄等情况，属于比较简单的检查方法，准确性不及冠状动脉造影高；冠状动脉造影又称为选择性冠状动脉造影，一般是在手术室进行的小手术。通过穿刺动脉将造影导管放置于冠状动脉开口处，注射造影剂观察血管情况、有无狭窄。冠状动脉造影可以选择多个体位观察，可上下、前后反复观察仔细动态变化。目前冠状动脉造影被认为冠状动脉检查的金标准，属于最准确的检查。

    您对以上两种冠状动脉检查了解了吗？